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In den Bereichen Psychologie und Psychiatrie, bezieht sich auf eine Depression schlechte Stimmung und Abneigung gegen Tätigkeit. Obwohl die meisten oft als eine Krankheit oder Störung beschrieben, es gibt auch starke Argumente, um die Depression als eine adaptive Abwehrmechanismen zu sehen.

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders definiert eine depressive Person Erfahrungen Gefühle der Trauer, Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit. In der traditionellen Kolloquiums, "depressiv" wird oft synonym mit "traurig", aber auch Depressionen und Depressionen präklinische können auch zu einem Konglomerat beziehen mehr als ein Gefühl.

BIOLOGIE

biologische Einflüsse der Depression sind vielfältig, können aber auf Mangelernährung bezogen werden, Erbanlagen, Hormone, Jahreszeiten, Stress, Krankheit, Drogen-oder Alkoholmissbrauch, schlechte Funktionieren von Neurotransmittern, die langfristige Belastung durch Feuchtigkeit und Schimmel , Rückenverletzungen und der Exposition gegenüber Aerosolen. Es gibt auch Korrelationen zwischen Schlafstörungen und langfristige Depression. Bis zu 90% der Patienten mit Depressionen gefunden zu haben Schlafstörungen.

Depression als Abwehrmechanismus

Mehrere Autoren haben vorgeschlagen, dass die Depression eine evolutionäre Anpassung handelt. Eine schlechte Stimmung oder Depressionen erhöhen kann die Fähigkeit eines Menschen, mit Situationen, in denen der Aufwand ein wichtiges Ziel erreichen zu können schwerwiegende Folgen, Verlust, oder den Verlust von Zeit zu bewältigen. In solchen Situationen kann ein Vorteil geringer Motivation durch Hemmung bestimmter Aktionen geben. Diese Theorie erklärt, warum Depressionen so weit verbreitet ist, und warum so oft Streiks Menschen während ihrer reproduktiven Jahre peak. Diese Funktionen wäre schwer zu verstehen, wenn die Depression war eine Fehlfunktion, wie viele annehmen Psychiater.

Depression ist eine vorhersehbare Reaktion auf bestimmte Ereignisse im Leben, wie der Verlust des Status, Scheidung, Tod eines Kindes oder des Ehepartners. Es sind Ereignisse, die einen Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit oder potenziellen oder Signal tat es in der Umgebung des Menschen Vorfahren. Depression kann als eine adaptive Reaktion auf den Effekt, dass die Person, von der bisherigen (und erfolglosen reproduktiven) Verhaltensmuster abzuweichen Ursachen gesehen werden.

Eine depressive Stimmung ist im gemeinsamen Krankheiten wie Grippe. Es wurde argumentiert, dass dies einen evolutionären Mechanismus, der die einzelnen hilft sich zu erholen, um körperliche Aktivität zu begrenzen. [6] Das Aufkommen der Low-Level Depression während der Wintermonate oder saisonale affektive Störung, wurde möglicherweise in der Vergangenheit adaptive haben, um körperliche Aktivität zu einem Zeitpunkt, wenn die Nahrung knapp war begrenzen. Es wird argumentiert, dass die Menschen haben den Instinkt für schlechte Stimmung während der Wintermonate Erfahrung beibehalten, obwohl die Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln ist nicht mehr bestimmt durch das Wetter.

Eine alternative Theorie besagt, dass die Depression ist ein Hilferuf. Aber diese Ansicht ist weit verbreitet für Evolutionsbiologen gutgeschrieben: Depression tritt bei anderen Arten sind nicht soziale und Depression bei Menschen wird oft von den anderen aktiv, auch wenn klar ist, ist es oft nicht verborgen eine positive Reaktion zu provozieren.

milder Depressionen in Verbindung gebracht, was mit genannt hat depressive Realismus, oder die "trauriger, aber weiser" effect "gewesen, ein Weltbild, das durch die relativ positive Tendenz ist unverfälscht.

Die Behandlung von Depressionen

Psychotherapie

Es gibt eine Reihe von verschiedenen Psychotherapien für Depression, die von Einzelpersonen oder Gruppen zur Verfügung gestellt werden. Psychotherapie kann durch eine Vielzahl von psychischen Gesundheit Profis, darunter Psychotherapeuten, Psychiater, Psychologen, klinische Sozialarbeiter, Berater und Psychiatriekrankenschwestern geliefert werden. Bei komplexeren und chronischen Formen der Depression ist die effektivste Behandlung oft als eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie angesehen. Psychotherapie ist die Behandlung der Wahl bei Patienten jünger als 18 Jahre, ist die Medizin nur in Verbindung mit der ehemaligen verfügbar und in der Regel nicht als First-Line-Agent.

Die am meisten untersuchte Form der Psychotherapie bei Depressionen ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), vermutlich durch Lehr-Clients auf eine Reihe von kognitiven und verhaltensbezogenen Fähigkeiten, die auf ihrem eigenen eingesetzt werden kann lernen, zu arbeiten. Vorherige Untersuchungen zeigen, dass kognitive Verhaltenstherapie war nicht so effektiv wie Antidepressiva in der Behandlung von Depressionen, aber neuere Forschung deutet sie so gut wie Antidepressiva in der Behandlung von Patienten mit mittelschwerer Depression bis schwerer.

Für die Behandlung von jugendlichen Depression, ist CBT keinen besseren Ort als das Placebo und wesentlich schlechter als das Antidepressivum Fluoxetin. Die Kombination von Fluoxetin mit CBT offenbar keinen zusätzlichen Nutzen bringen, oder allenfalls nur marginal profitieren.

Eine Überprüfung vier Studien über die Wirksamkeit der kognitiv-basierte Pflege (MBCT), ein Programm neu entwickelten die Art, die bestimmt, um eine Wiederholung zu verhindern, schlägt vor, dass MBCT kann einen additiven Effekt, wenn sie mit der üblichen Versorgung zur Verfügung gestellt haben Patienten, die drei oder mehr depressive Episoden hatten, trotz der üblichen Sorgfalt nicht enthalten Behandlung mit Antidepressiva oder Psychotherapie überhaupt, und die beobachtete Verbesserung kann die unspezifische oder Placebo-Effekte wiedergegeben wurden.

Interpersonelle Psychotherapie konzentriert sich auf soziale und zwischenmenschliche Trigger, können Depressionen verursachen. Es gibt keine Beweise, dass es eine wirksame Behandlung für Depressionen ist. Hier erfolgt die Therapie einer strukturierten natürlich eine Reihe von Sitzungen pro Woche (oft 12), wie im Fall von CBT, jedoch liegt der Schwerpunkt auf die Beziehungen mit anderen. Therapie kann verwendet werden, um eine Person zu entwickeln oder zu verbessern, zwischenmenschliche Fähigkeiten, um ihn oder sie zu effektiver zu kommunizieren und Stress abbauen können helfen.

Psychoanalyse, eine Schule des Denkens von Sigmund Freud, dass unbewusste seelische Konfliktlösung betont gegründet, ist von Praktikern verwendet werden, um Kunden, die mit schweren Depressionen zu behandeln präsentieren. Ein häufiger praktiziert, eklektisch Technik, genannt psychodynamische Psychotherapie, Psychoanalyse beruht auf und hat einen mehr sozialen und zwischenmenschlichen. In einer Meta-Analyse von drei kontrollierten klinischen Studien bewiesen, psychodynamische Psychotherapie als genauso wirksam wie Medikamente gegen leichte bis mittelschwere Depressionen.
Medikation

Um die effektivste Behandlung, die Dosis der Medikamente oft angepasst werden muss versucht Kombinationen von Antidepressiva oder ein Antidepressivum verändert. Response-Quoten für das erste Mittel verabreicht werden dürfen, so niedrig wie 50%. Es kann drei Minuten vor acht Wochen nach Beginn der Medikation vor seiner therapeutischen Wirkungen können vollständig entdeckt zu werden. Patienten in der Regel nicht empfohlen, die Einnahme eines Antidepressivums plötzlich und ihre Nutzung für mindestens vier Monate weiterhin die Gefahr eines Rückfalls zu vermeiden. Menschen mit chronischer Depression braucht, um Medizin für den Rest ihres Lebens tragen.

Selektive Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Sertralin (Zoloft), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin und Citalopram sind die wichtigsten Medikamente betrachtet, aufgrund seiner relativ milde Nebenwirkungen und breite Wirkung auf Symptome von Depressionen und Angstzuständen. Diejenigen, die nicht auf den ersten SSRI-Vertrag nicht ansprechen kann durch ein anderes ersetzt werden, wie ein Schalter an der Verbesserung der Ergebnisse in fast 50% der Fälle. Eine andere beliebte Option ist die atypische Antidepressivum Bupropion (Wellbutrin) zu wechseln oder Bupropion zur bestehenden Therapie hinzufügen, wird diese Strategie möglicherweise effizienter. Es ist nicht für SSRIs zu verursachen oder zu verschlimmern Schlaflosigkeit Gelegentlich, sedierende Antidepressiva Mirtazapin (Zispin, Remeron) kann in diesen Fällen eingesetzt werden. Venlafaxin (Effexor) können mäßig wirksamer als SSRIs, allerdings nicht als First-Line-Behandlung aufgrund der erhöhten Rate von Nebenwirkungen empfohlen, und ihre Verwendung ist speziell bei Kindern und Jugendlichen entmutigt. Fluoxetin ist das Antidepressivum ist nur für Leute unter 18 Jahren empfohlen.

Trizyklische Antidepressiva haben mehr Nebenwirkungen als SSRI und sind in der Regel für die Behandlung von Patienten, bei denen das tricyclische Antidepressivum Amitriptylin, insbesondere, wirksamer zu sein scheint vorbehalten. Eine Klasse von Antidepressiva, Monoaminoxidase-Hemmern, sind historisch durch fragwürdige Wirksamkeit und Nebenwirkungen, die das Leben bedrohen gequält worden. Sie sind nur noch selten verwendet, obwohl die neuen Spieler in dieser Klasse (RIMA), mit besseren Nebenwirkungsprofil, entwickelt worden.